【113話】生乾論（生姜と乾姜とヒネショウガ） (3）

 一般用漢方処方中の生姜・乾姜

　厚労省は、一般用漢方処方として今までの210処方の承認審査基準内規を見直し、新たに一般用漢方承認基準を公表しました。処方数は213処方と少しふえましたが、その中で生姜または乾姜を含んでいる処方は約半数の99処方あり、生姜・乾姜は漢方処方での繁用生薬の一つとなっています。
　漢方での生姜はナマのヒネショウガで、日局のショウキョウは干したショウガです。日局のカンキョウは湯通しまたは蒸して乾燥したショウガです。特に指定がない限り、生姜はナマのショウガか又はその1/3～1/4量の乾したショウガ（日局ショウキョウ）を用いるとされています。
　さて、生姜・乾姜を含有する各処方の成分欄を見ますと、表（１）にあげたように様々な表現がなされています。生姜を含有する処方では、ﾋﾈｼｮｳｶﾞ(生姜でも可）、生姜(ﾋﾈｼｮｳｶﾞでも可）、生姜と三通りの表現があります。ヒネショウガがよいが生姜（日局ショウキョウ）でもよい処方、その反対の処方との表現です。生姜と乾姜のどちらかを含有する処方も表現がまちまちです。このように、処方によって配合される生姜・乾姜の使用生薬が異なることから、成分欄の記載をよく読み、どれがもっとも妥当なものかを注意する必要があります。

                                                   生姜・乾姜を含有する一般用漢方処方
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生姜を含有する処方
　ﾋﾈｼｮｳｶﾞ(生姜でも可） 厚朴生姜半夏人参湯　柿蒂湯　小半夏加茯苓湯　伏竜肝湯
　生姜(ﾋﾈｼｮｳｶﾞでも可） 温胆湯　黄耆建中湯　加味平胃散　帰耆建中湯　桂枝湯
　　　　　　　　　　　　　　　　桂枝加黄耆湯　桂枝加葛根湯　桂枝加厚朴杏仁湯　
　　　　　　　　　　　　　　　　桂枝加芍薬生姜参湯　桂枝加芍薬大黄湯　桂枝加芍薬湯
　　　　　　　　　　　　　　　　桂枝加朮附湯　桂枝加竜骨牡蠣湯　桂枝加苓朮附湯　
　　　　　　　　　　　　　　　　啓脾湯　桂麻各半湯　鶏鳴散加茯苓　甲字湯　香砂平胃散
　　　　　　　　　　　　　　　　香砂六君子湯　呉茱萸湯　柴陥湯　柴胡桂枝湯　
　　　　　　　　　　　　　　　　柴芍六君子湯　柴朴湯　柴苓湯　炙甘草湯　十味敗毒散
　　　　　　　　　　　　　　　　小建中湯　小柴胡湯　小柴胡湯加桔梗石膏　升麻葛根湯
　　　　　　　　　　　　　　　　清肌安蛔湯　清湿化痰湯　清上蠲痛湯　大柴胡湯
　　　　　　　　　　　　　　　　大柴胡湯去大黄　当帰建中湯　当帰四逆呉茱萸生姜湯
　　　　　　　　　　　　　　　　独活葛根湯　二陳湯　排膿散　半夏厚朴湯　不換金正気散
　　　　　　　　　　　　　　　　茯苓飲　茯苓飲加半夏　茯苓飲合半夏厚朴湯　茯苓沢瀉湯
　　　　　　　　　　　　　　　　防已黄耆湯　防風通聖散　補肺湯　六君子湯
　生姜 　　　　　　　　　  　　　胃苓湯　温経湯　延年半夏湯　加味逍遥散　
　　　　　　　　　　　　　　　　加味逍遥散合四物湯　帰脾湯　香砂養胃湯　香蘇散
　　　　　　　　　　　　　　　　柴胡加竜骨牡蠣湯　滋陰降下湯　四君子湯」逍遥散
　　　　　　　　　　　　　　　　清肺湯　疎経活血湯　　釣藤散　二朮湯　分消飲　
　　　　　　　　　　　　　　　　平胃散　補中益気湯
生姜または乾姜のどちらかを含有する処方
　　　　　　　　　　　　　　　　参蘇飲（乾姜も可） 蘇子降気湯（又は乾姜） 堅中湯（生姜可）
乾姜を含有する処方　　黄連湯　乾姜人参半夏丸　甘草瀉心湯　桂枝人参湯
　　　　　　　　　　　　　　　　柴胡桂枝乾姜湯　小青竜湯　小青竜湯合麻杏甘石湯
　　　　　　　　　　　　　　　　小青竜湯加石膏　　椒梅湯　大建中湯　竹茹温胆湯
　　　　　　　　　　　　　　　　当帰湯　人参湯　半夏瀉心湯　零姜朮甘湯
生姜と乾姜の両方を含有する処方
　　　　　　　　　　　　　　　　芎帰調血飲　芎帰調血飲第一加減　五積散
　　　　　　　　　　　　　　　　生姜瀉心湯　半夏白朮天麻湯
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　　（ヒネショウガ：ナマのショウガ　　生姜：日局ショウキョウ　　乾姜：日局カンキョウ）